EsquinaRD. – Un nuevo caso vuelve a encender las alarmas sobre el uso indebido del dinero público en Estados Unidos. Autoridades federales destaparon un esquema que revela cómo redes organizadas siguen aprovechando debilidades del sistema de salud.
El fraude más reciente involucra a un empresario ligado a un laboratorio clínico que presentó reclamaciones falsas por más de 46 millones de dólares. De ese monto, logró recibir al menos 28 millones antes de que las autoridades detectaran la operación y fue arrestado a finales de febrero cuando intentaba salir del país
Cómo funcionaba el fraude
Según el Departamento de Justicia de Estados Unidos, el esquema se basaba en facturar servicios médicos que nunca se realizaron.
Para hacerlo, utilizaban clínicas con poca o ninguna actividad real. Desde ahí, procesaban reclamaciones a programas como Medicare y Medicaid, simulando pruebas médicas inexistentes.
Investigadores federales describen estos esquemas con un término llamativo: “Gold Rush” o fiebre del oro.
El proceso suele repetirse:
- Crean o registran empresas como proveedoras médicas
- Obtienen datos de pacientes, con o sin su consentimiento
- Facturan servicios inexistentes o inflados
- Mueven el dinero a través de redes de lavado
Un problema que no deja de crecer
El fraude sanitario en Estados Unidos no es nuevo, pero sí cada vez más grande.
Solo en lo que va de 2026, las autoridades han identificado esquemas que superan los 2,800 millones de dólares en reclamaciones fraudulentas.
Expertos señalan que el propio sistema facilita estos delitos:
- Maneja un alto volumen de transacciones
- Tiene múltiples intermediarios
- Prioriza pagos rápidos, con controles posteriores
Otro punto que preocupa a los investigadores es que estos esquemas ya no operan de forma local.
En varios casos recientes, los implicados utilizaron estructuras financieras en el extranjero para ocultar el dinero, lo que dificulta rastrearlo.
Además, el fraude ya no se limita a un área específica. Incluye:
- Laboratorios clínicos
- Equipos médicos
- Terapias
- Servicios de hospicio que no eran necesarios
Una lucha constante
El Gobierno estadounidense ha reforzado sus operativos con agencias como el FBI y unidades especializadas en fraude sanitario.
Aun así, el problema sigue activo.
