Santo Domingo. Si tienes Seguro Familiar de Salud y sufres un accidente de tránsito, desde el 1 de febrero de 2026 cuentas con un respaldo económico mayor.
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) informó que el nuevo límite de cobertura para atenciones médicas por accidentes de tránsito sube a RD$1,393,380. En palabras simples, el seguro cubrirá más gastos en caso de hospitalización, cirugías, medicamentos y otros servicios relacionados con este tipo de emergencias.
Los accidentes de tránsito siguen siendo una de las principales causas de atenciones médicas de alto costo. Aumentar el tope significa que más afiliados tendrán mayor protección financiera y menos riesgo de asumir gastos elevados de su bolsillo.
También cambia el salario de referencia para cotizar
Sisalril fijó en RD$23,223 el salario de referencia para calcular el tope de cotización en el Régimen Contributivo.
Ese monto sirve de base para determinar los aportes al:
- Seguro Familiar de Salud
- Seguro de Riesgos Laborales
- Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia
En términos prácticos, es el número que se toma como referencia para calcular cuánto se aporta al sistema.
¿Y el Plan Básico de Salud?
La entidad explicó que este ajuste mantiene dentro de lo permitido por la Ley 87-01 la cuota moderadora variable que pagan los afiliados cuando utilizan servicios del Plan Básico de Salud.
Es decir, los cambios no deben traducirse en cobros fuera de lo que establece la ley.
Más exigencias para las ARS
Otro punto importante: se actualizó el capital mínimo que deben tener las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) para poder operar.
El nuevo requisito es de RD$92,892,000, equivalente a 4,000 salarios mínimos.
- Las ARS que no alcancen esa cifra tendrán tres meses, a partir del 1 de febrero de 2026, para ajustarse.
¿La intención? Garantizar que las aseguradoras tengan suficiente respaldo financiero para responder a los afiliados.
¿A quiénes se notificó?
La medida fue comunicada también al IDOPPRIL, la DIDA y las Prestadoras de Servicios de Salud, como parte del proceso de coordinación del sistema.
